2014-08-31 15:51

A „régi“ betegbiztosítási kártya szeptember végével lejár

Kategóriák: Német hírek

A német betegbiztosítási kártya (KV) használata az elektronikus egészségügyi kártya (eGK) helyett problémákat okozhat. Az egészségügyi szolgáltatók a „régi“ betegbiztosítási kártya (KV) bemutatása esetén is jogosultak díjkövetelésre a betegbiztosító felé és nem kell privát számlákat kiállítaniuk. A (törvényes) betegbiztosítók továbbra sem egyenlítenek ki privát a számlákat. (Ezzel a témával már foglalkoztunk: “Az új német egészségügyi kártya még mindig vitatott”.)

 

regi_1(régi kártya)

A gyakorlatban egyre több olyan esettel lehet találkozni, amikor a házi orvosok vagy a fogorvosok a biztosítottaknak a szolgáltatásaik elszámolása helyett privát számlákat (Privatrechnung) állítanak ki. Ezt a régi“ betegbiztosítási kártya (KV) használatával indokolják, tehát abban az esetben, ha a betegek a 2014. január 1 óta érvényes elektronikus egészségügyi kártya (eGK) helyett a régi betegbiztosítási kártyát (KV) mutatják be.

 

regi_2(régi kártya)

 

 

Privát számlák orvosi recepteknél a régi betegbiztosítási kártya (KV) esetében
Ha az orvos a „régi“ kártyával kezel egy beteget és annak alapján állít ki egy orvosi receptet, akkor az egészségügyi szolgáltatók is privát számlákat fognak kiállítani ki azzal az indoklással, hogy az orvosi papír nem a jelenleg érvényes új elektronikus egészségügyi kártya (eGK) felhasználásával történt. Erre a törvényes biztosítók kifejezetten felhívják a betegek figyelmét.

 

 

regi_3(régi kártyák)

 

 

A régi betegbiztosítási kártya (KV) használata átmeneti időhöz van kötve
A betegbiztosítók az új kártya használatát illetően a házi orvosokkal és a fogorvosokkal átmeneti időben állapodtak meg. De nem tudták és nem is akarták garantálni, hogy ennek alkalmazása a gyakorlatban nem okoz majd problémákat. Ezért megkérték tagjaikat, hogy akik még ezidáig nem tették meg, úgy lehetőleg mihamarabb, még a 2014-es év kezdetén kérvényezzék meg az új, elektronikus egészségügyi kártyájukat (eGK). Egyébként: jóllehet, hogy már bevezették, de jelenleg még mindig arról folyik a vita, hogy az elektronikus egészségügyi kártya megfelel-e a törvényes előírásoknak?

 

 

neu_1

(új elektronikus kártyák)

 

Az elektronikus egészségügyi kártya ötlete több mint 10 éves múlttal rendelkezik. Az átállást törvény szabályozza. Az új kártyán egészségügyi információkat fognak tárolni azzal a céllal, hogy azok veszélyhelyzetben életet mentsenek. De az új kártya eredetileg 2006-ra tervezett bevezetését újra és újra elhalasztották. Maga a projekt eddig majd 1 milliárd eurójába került a biztosítottaknak.

 

neu_2(új elektronikus kártyák)

A régi betegbiztosítási kártya (KV) már csak 2014 szeptember végéig érvényes
A várható problémák ismeretében az országos keretszerződés partnerei (orvosok/fogorvosok és a betegbiztosítók) már megegyeztek a szerződés megfelelő kiegészítéseiben. Ennek értelmében a régi kártya érvényességi idejének lejártát elválasztották az elszámolás adatainak időpontjától. Az elektronikus egészségügyi kártya alapján történő elszámolás rendszerének kezdeti időpontját 2014. október 1-re tették. Ezt a határidőt a kártya időközben továbbfejlesztéséhez szükséges online próbaüzem megkezdésével indokolják. A régi kártyát ezért már csak a 2014. január 1-től szeptember 30-ig tartó átmeneti időszakban fogadják el.

 

 

nue_3(új elektronikus kártya)

 

 

A régi betegbiztosítási kártya (KV) használata esetében privát számlák kiállítása nem lehetséges

 

Az egészségügyi szolgáltatók számára egy valami érvényben van: ha a fenti átmeneti időszakban az orvos a „régi“ kártya alapján rendel el valamiféle kezelést, akkor az egészségügyi szolgáltatóknak a szolgáltatásaikat továbbra is természetes szolgáltatásokként kell elszámolniuk, erre továbbra is jogosultak. Ennek feltétele – mint eddig is – hogy az egyéb, a díjelszámoláshoz szükséges feltételeket teljesítik. Ez lehet pl. a kezelések előzetesen a betegbiztosítónál beszerzendő engedélyeztetése ill. a várható költségek átvételének nyugtázása. A betegbiztosító ezt követően az előállt díjakat a szolgáltató felé elszámolás útján egyenlíti ki.

 

 

Figyelem: Egyedül az a körülmény, hogy a szolgáltatást az orvos a régi kártya alapján rendelte el, nem jogosítja fel az egészségügyi szolgáltatókat arra, hogy a szolgáltatás költségeit a beteg felé kiszámlázzák a betegbiztosító helyett.
A törvényes betegbiztosítók a régi kártya (KV) használata esetében nem fizetik ki a privát számlákat
Fontos: Ha a biztosítottak az elvégzett kezeléseket már privát kifizették az egészségügyi szolgáltatóknak, akkor azt kizárólag csak tőlük igényelhetik vissza. Erre a törvényes betegbiztosításon keresztül – a törvények értelmében – nincs lehetőség.

 

A témával már foglalkoztunk:
“Az új német egészségügyi kártya még mindig vitatott”

 

Egresi István
P.S. Az új betegbiztosítási kártyára való átállás azért is elhúzódik, mert a német állampolgárok egy része nem egyezik bele abba, hogy a kártyáján a profilképe szerepeljen. A betegbiztosítókat azzal bosszantják, hogy például a kedves házi állatukról küldenek be egy fotót. A legkedveltebb profilképek közé: Barack Obama tartozik.

 

 

vicc_2

vicc_1

 

VISSZA A FŐOLDALRA !!!

 

További német vonatkozású cikkeink:

A “szegénységi bevándorlás” elleni törvényt elfogadták Németországban

A jól képzett európai fiatalokat Németország tárt karokkal várja

A külföldről megigényelt német családi pótlékról

Az autósok makacssága sok ember halálát okozza (Rettungsgasse)

Miért könnyű Németországban munkát találni?

A fiatalok már csak hazalátogatnak a lassan pusztuló országba?

A német szakszervezeti tagság megéri mindenki számára

A német SCHUFA mindenkiről minden adatot összegyűjt

Szeretnél biztos, állandó munkát? Segítünk megtalálni!

Blankenburg-i botrány: magyarok kiszolgáltatott helyzetben

A német minimálbér (8,50 euró) bevezetése: előnyei és hátránya

Több ezer munkahely fog megszűnni a német minimálbér miatt?

Családon belüli erőszak – már nem tabu téma!

Hová meneküljenek a nők Németországban erőszakos férjük elől?

Kik és hogyan verik át a magyarokat külföldön?

Gyermekkel Németországban: Hová tegyük gyermekünket három éves korig?

Mennyi zsebpénzt adnak a német szülők gyermekeiknek?

Július 1-től olcsóbban lehet az európai külföldön telefonálni

Elveszett az útlevelem külföldön? Csak semmi pánik!

A németek és a szex – számok és tények

Szexriport – érdekességek a németek nemi életéből

Egy orvos kipakol: A modern gyógyászat hét főbűne

Hihetetlenül érdekes új fagyi kreációk Németországban!

A kenyér Németországban már régóta nem csak táplálék!

Német világörökség: sör, kenyér, Beethoven – és talán a bürokrácia?

Az új német egészségügyi kártya még mindig vitatott

Kutya tartás Németországban: Költséges és körülményes hobbi

Gyermekkel Németországban: A német családi pótlékról

A német nyugdíj hazugságról: Művileg generált generációs vita?

Továbbra is a kivándorlás gondolata foglalkoztatja a magyarokat

Facebook csoportok Németországban élő magyarok számára

Itt is “Flat”, ott is “Flat”. Egész Németország “Flat”-ezik!

Ha nem beszéled a nyelvet – nincs esélyed külföldön!

Tények és tévhitek a külföldi munkavállalásról

Évről évre több magyar vándorol ki Németországba

A német bolhapiacokról és azok német kifejezéseiről

A külföldi kiküldetésről

Munkavállalás Németországban

TOP 10: Németország leghíresebb bevásárlóközpontjai

A felesleges németországi körforgalmakról és a giccses német szobordíszekről

A német szitkozódásokról és a férfi emancipációról

A német választások – Sikerek és kudarcok

 

 

Cikkeink a “Német nyelvtanulás” sorozatunkban:

A német sörfajták és a német sörkultúra kifejezései?

Német nyelvtanulás: Miért érdemes nyelveket skype-on tanulni?

Német nyelvtanulás: Az építőipar legfontosabb német szakkifejezései

5 perc német: Mit jelent a gyakori szólás “Nullachtfünfzehn”?

5 perc német: Mit jelent az “Ich drück dir die Daumen”?

5 perc német: Mit jelent a “Du hast nicht alle Tassen im Schrank”?

5 perc német: Mit jelent a “Toi, Toi, Toi” kifejezés?

Német nyelvtanulás: Németország a szlogenek országa

Német nyelvtanulás: Német-magyar “ásványvíz” szótár (1.rész)

Német nyelvtanulás: “Spezi” – a leghíresebb német üdítőital (2.rész)

Német nyelvtanulás: A legfontosabb német rövidítések

Német nyelvtanulás: Álláspályázatok német nyelven (1. rész)

Német nyelvtanulás: Ivási kultúra kifejezései és szokásai

Német nyelvtanulás: Német köszönési formák és szokások

Német-magyar kisszótár: sörözők, borozók, kocsmák

Német nyelvtanulás: Német-magyar gasztronómiai kisszótár

A német szitkozódásokról és a férfi emancipációról

A német bolhapiacokról és azok német kifejezéseiről

Német nyelvtanulás: A kétnyelvű szövegek segítik a nyelvtanulást